Η ΕΙΝΑΠ προσβάλλει δικαστικά την ηλεκτρονική συνταγογράφηση στα νοσοκομεία

Η απόφαση του υπουργείου Υγείας για επέκταση της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης στα νοσοκομεία χαρακτηρίζεται παράνομη και ανεφάρμοστη. Σε νομική γνωμοδότηση επισημαίνεται ότι λείπει η εξουσιοδότηση νόμου για την έκδοσή της, ενώ οι διαδικασίες που προβλέπει δεν ανήκουν στις αρμοδιότητες των γιατρών.

Για τον λόγο αυτό, η Ένωση Ιατρών Νοσοκομείων Αθηνών-Πειραιώς (ΕΙΝΑΠ) αποφάσισε να προσβάλει δικαστικά την απόφαση, η οποία «στερείται νόμιμου ερείσματος». Κάλεσε τα μέλη της να μην εφαρμόζουν το μέτρο, καθώς οδηγεί σε απώλεια χρόνου από την περίθαλψη των ασθενών.

Σε επιστολή προς τους διοικητές των νοσοκομείων, η ΕΙΝΑΠ υπογραμμίζει ότι δεν υφίσταται εξουσιοδοτική διάταξη νόμου που θα μπορούσε να νομιμοποιήσει την έκδοση της σχετικής υπουργικής απόφασης, με αποτέλεσμα αυτή να είναι παράνομη.

Η Ένωση, ερμηνεύοντας τον λόγο για τον οποίο εκδόθηκε η απόφαση, τόνισε ότι το υπουργείο τη θεώρησε απαραίτητη, επειδή χωρίς αυτήν το μέτρο δεν μπορούσε να εφαρμοστεί.

Παραθέτοντας τα επιχειρήματά της, η ΕΙΝΑΠ σημείωσε ότι οι γιατροί των τμημάτων των νοσοκομείων έχουν ως καθήκον τη θεραπεία των ασθενών. Συνεπώς, αποκλείεται να αναλαμβάνουν έργο γραφειοκρατικού χαρακτήρα.

Στο εξωτερικό πρωινό ιατρείο, οι νοσοκομειακοί γιατροί εκδίδουν για τους ασθενείς άυλες συνταγές και άυλα παραπεμπτικά εργαστηριακών εξετάσεων.

Ο ασθενής που λαμβάνει την άυλη συνταγογράφηση και το άυλο παραπεμπτικό θα αναζητήσει την εκτέλεσή τους σε φαρμακεία και διαγνωστικά κέντρα.

Για τους νοσηλευόμενους ασθενείς, όμως, αυτό δεν μπορεί να γίνει. Η ΚΥΑ δεν ορίζει κάτι σχετικό, ούτε καθήκοντα γιατρών.

Αν το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο και στο μεσοδιάστημα από την ιατρική εντολή έως τη χορήγησή του ο ασθενής υποστεί βλάβη, ποιος αναλαμβάνει την ευθύνη για την καθυστέρηση;

Οι νοσοκομειακοί γιατροί έχουν επιβαρυνθεί με γραφειοκρατικές διαδικασίες, παρότι το έργο τους είναι η περίθαλψη των ασθενών.

Απόφαση μη εφαρμογής

Στο πλαίσιο αυτό, η ΕΙΝΑΠ δίνει οδηγία στους γιατρούς των ιατρικών τμημάτων των νοσοκομείων του ΕΣΥ να μην εμπλακούν με το Σύστημα Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης, ώστε να μη στερήσουν από τους νοσηλευόμενους χρόνο παροχής υπηρεσιών.

Απευθυνόμενη στους διοικητές των νοσοκομείων, η ΕΙΝΑΠ επισημαίνει ότι οι γιατροί είναι εξαντλημένοι από τις ελλείψεις και τα κενά οργανικών θέσεων του ιατρικού δυναμικού και δεν αντέχουν επιπλέον βάρος γραφειοκρατικού χαρακτήρα.

Αντιθέτως, τονίζει ότι την ευθύνη εφοδιασμού του ιατρικού τμήματος με φάρμακα από το φαρμακείο του νοσοκομείου έχει, βάσει άλλης υπουργικής απόφασης του 2018, η προϊσταμένη του νοσηλευτικού τμήματος.

Η ΕΙΝΑΠ καταλήγει αναφέροντας ότι «τα πάντα καταχωρούνται και εισέρχονται στον φάκελο του ασθενούς, με ευθύνη του νοσηλευτικού προσωπικού και στο μηχανογραφικό σύστημα του κάθε νοσοκομείου. Για οποιαδήποτε πληροφορία, οποιοδήποτε στοιχείο, δύναται η διοικητική υπηρεσία να εισέλθει στο μηχανογραφικό σύστημα και να το λάβει», καθώς το μηχανογραφικό σύστημα παρέχει δεδομένα στατιστικού χαρακτήρα αλλά και στοιχεία για πληρωμή από τον ΕΟΠΥΥ.

Διαχωρισμός αρμοδιοτήτων

Σύμφωνα με τη νομική γνωμοδότηση, κατά την εφαρμογή της ηλεκτρονικής παραγγελίας φαρμάκων:

• Ο γιατρός φέρει την ευθύνη για τη θεραπευτική απόφαση και για την εντολή χορήγησης του φαρμάκου.
• Στον νοσηλευτή ανήκει η ευθύνη της ορθής εκτέλεσης της ιατρικής οδηγίας και της χορήγησης, εντός των αρμοδιοτήτων του.
• Την οργανωτική και διοικητική ευθύνη έχει ο διοικητής του νοσοκομείου, ο οποίος οφείλει, μέσω των αρμόδιων υπηρεσιών, να εξασφαλίζει την επάρκεια και την έγκαιρη διαθεσιμότητα των φαρμάκων.

Η ΕΙΝΑΠ τονίζει ότι οι επιμέρους αρμοδιότητες της φαρμακευτικής και της νοσηλευτικής υπηρεσίας για τον εφοδιασμό, τη φύλαξη και τη διακίνηση των φαρμάκων δεν είναι δυνατό να μεταφέρονται στον θεράποντα γιατρό, με πρόσχημα την ηλεκτρονική καταχώριση της αγωγής.

Η Ένωση απορρίπτει κατηγορηματικά κάθε απόπειρα να φορτωθούν οι γιατροί με ευθύνες για ελλείψεις φαρμάκων, ανεπαρκή αποθέματα ή δυσλειτουργίες του εφοδιασμού. Σημειώνει ότι η ταύτιση της ευθύνης για την ιατρική εντολή με την ευθύνη για την παραγγελία και τη διαθεσιμότητα του φαρμάκου είναι παραπλανητική και εκ του πονηρού, και προσθέτει ότι «η υπογραφή του γιατρού δεν μπορεί να χρησιμοποιείται ως άλλοθι για την αποποίηση των ευθυνών της Διοίκησης».

Επάρκεια αποθεμάτων

Σχετικά με τη διατήρηση επαρκών αποθεμάτων στα τμήματα, η ΕΙΝΑΠ τονίζει ότι το ζήτημα είναι ιδιαίτερα σοβαρό. Η ανάγκη άμεσης θεραπείας, ιδίως σε επείγον περιστατικό, δεν μπορεί να περιμένει μέχρι να ολοκληρωθούν διαδοχικές ηλεκτρονικές και διοικητικές διαδικασίες.

Αν ο ασθενής υποστεί βλάβη επειδή το φάρμακο δεν ήταν διαθέσιμο στο διάστημα από την ιατρική εντολή έως τη χορήγησή του, ποιος θα φέρει την ευθύνη της καθυστέρησης;

Με τη μετακύλιση ευθυνών στους γιατρούς δεν διασφαλίζεται η ασφάλεια των ασθενών.

Διεκδικώντας επαρκή αποθέματα φαρμάκων στα νοσοκομεία, η ΕΙΝΑΠ ζήτησε από το υπουργείο Υγείας και τις διοικήσεις των νοσοκομείων να αναλάβουν τις ευθύνες τους, ώστε οι ασθενείς να έχουν πρόσβαση στην αναγκαία αγωγή σε όλη τη διάρκεια του εικοσιτετραώρου. Πρόσθεσε ότι πρέπει να υπάρχουν και σαφείς διαδικασίες για την αντιμετώπιση ελλείψεων ή τεχνικών προβλημάτων.

Παράλληλα, ζήτησε την αναγκαία στελέχωση και διοικητική υποστήριξη, ώστε οι διαδικασίες καταγραφής να μην καθυστερούν τη θεραπεία ούτε να αφαιρούν χρόνο από τη φροντίδα των ασθενών.

Μείνετε σε επαφή μαζί μας:
Κάντε like κι ακολουθήστε τη σελίδα μας στο Facebook
Στο Twitter: Follow